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黛力新的功效及副作用,分析黛力新是好药还是毒药?

黛力新在我国累计服用人次早已超过一亿人次,有人说它功效好,视它为大救星,有人说它是毒药,副作用大,黛力新到底是…

黛力新在我国累计服用人次早已超过一亿人次,有人说它功效好,视它为大救星,有人说它是毒药副作用大,黛力新到底是好药还是毒药?需要从黛力新的功效及副作用方面来客观分析,并和主流药物对比,才能得出理性结论。

黛力新的功效及副作用,先说说黛力新功效有哪些、能治啥?

黛力新的功效,主要是抗各种类型的轻中度抑郁、焦虑,在欧洲批准的适应症还包括治疗冷漠。主要治疗以下三类情况:

各种明显、不明显的轻中度抑郁、焦虑:包括长期的心境恶劣、躯体疼痛性抑郁、神经衰弱、女性经前综合征、更年期抑郁焦虑、老年抑郁、有焦虑和抑郁的边缘性人格等等。

心身疾病:焦虑抑郁情绪可引发疾病。黛力新目前已用于功能性消化不良、胃食管反流性疾病、复发性口疮性溃疡和耳鸣等。需要指出,这种情况和躯体疼痛性抑郁的区别在于,患者身体确实存在可以被检查出来的疾病。

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身心疾病:身体上的疾病也可造成患者长期焦虑抑郁,这种情况常被认为是正常现象而得不到治疗。

黛力新的功效及副作用,黛力新功效和别的药物比怎么样?

从以上列举的黛力新部分功效可以看出,和其他抗抑郁药物相比,黛力新作用广泛,可谓是最为广泛的抗抑郁药物。这是由于黛力新拥有独特之处:它是一种复方制剂。

黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂,两种成分在治疗上具有协同效应;既可以提高脑内突触间隙的DA、NE和5-HT等多种神经递质含量,而其他药物只能提高这三种神经递质中的一种或两种的含量,因而黛力新作用丰富、广泛。那么,作用广泛有啥好处呢?

第一,能改善其他抗抑郁药改善不好的症状。比如上述的躯体疼痛性抑郁,不少抑郁表现为头痛、胸痛、胃痛,长期治疗得不到改善,服用黛力新之后往往收效明显。还有些患者失眠严重,服用黛力新之后也获得很好的改善。

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第二,对患者的整体情况改善更为“自然”,和其他药物相比,服用黛力新之后更有活力,社会功能恢复更好。当前临床最常用的抗抑郁药“五朵金花”(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及文拉法辛),前面四种属SSRI类,只能改善患者的焦虑抑郁症状,但对于情感表达无改善,常表现为木讷、呆滞,仍然缺乏主动性,整个人缺乏活力。

另外,复方的好处除了作用广,整体效果好,还有起效更快的好处。因抑郁病人常伴有焦虑症状,用这种药可很快消除病人的焦虑,是它起效快的一个原因。

文拉法辛是五朵金花中起效最快、不良反应最少的,是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,也是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物。

但它的作用效果和起效速度仍然无法和能同时提高DA、NE和5-HT等三种神经递质的黛力新相媲美。

黛力新的功效及副作用有哪些?

黛力新的两种成分都是小剂量,用量不大,两药在副作用方面又能相互拮抗,因此黛力新在治疗剂量范围内极少发生副作用,即使发生也是轻微而短暂的,继续治疗后可消失。极少数体质比较特殊的人反应强烈。

黛力新说明书中将黛力新副作用按照常见、偶见、罕见、非常罕见几个级别来分类列表介绍,其中常见不良反应有失眠、不安、躁动,嗜睡、头晕、震颤,视觉调节障碍、口干便秘和疲劳感。罕见不良反应最严重的为锥体外系反应(常说的迟发性运动障碍是最难治的一种锥体外系反应)。

黛力新的功效及副作用与其他抗抑郁药物比怎么样?

五朵金花都有什么副作用呢?5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)常见的不良反应除了包括黛力新全部常见副反应,还多了性功能障碍,常见阳痿、射精延缓、性感缺失。另外,SSRI会增加跌倒的风险,某些患者长期服用会体重增加。

而SSRI最严重的副作用是5-羟色胺综合征。这是一种在治疗剂量就有可能发生的危及生命的不良反应,比较之下,迟发性运动障碍对健康的危害还是轻得多了。其实在治疗剂量下,黛力新这一副作用发生的概率极低,小于万分之一,发生此症者属于特殊体质者,对黛力新的成分之一氟哌噻吨代谢缓慢。

而文拉法辛(SNRI)还有与去甲肾上腺素有关的副作用:血压升高、心率加快、口干便秘、多汗。

黛力新副作用中最为严重的是引起迟发性运动障碍。迟发性运动障碍又称迟发性多动症,表现为口唇及舌重复地、不可控制地运动,如吸吮、转舌、舔舌、咀嚼、噘嘴、鼓腮、歪颌、转颈等,而这个副作用是非常罕见的。

通过以上黛力新的功效及副作用的分析和横向对比,相信您对黛力新有了更多的认识,黛力新是好药还是毒药,其实每个人心中的标准不同。如果您心目中的好药是一吃就好,完全没有副作用,目前还没有药物能达到这个标准。

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