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照一次CT,对人体的伤害有多大?会致癌吗?终于有医生说了真话

“去做个CT吧!”住院一个月,这已经是婷婷第5次照CT了。 她很抗拒照CT,主要是听说“CT有辐射,会致癌”,…

“去做个CT吧!”住院一个月,这已经是婷婷第5次照CT了。

她很抗拒照CT,主要是听说“CT有辐射,会致癌”,她本来就是肝癌入院,经常照,担心影响病情恢复。

她也问过医生,医生回答很干脆,让她别担心,不会有问题。

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可频繁照CT,婷婷难免心有疑虑。

照CT到底会不会诱发癌症呢?

1.为什么得了癌症,医生总让患者做CT?

CT是Computed Tomography的缩写,意思是电子计算机断层扫描,它利用精准的x束线、y射线、超声波以及一种高灵敏探测器,对人体进行一层层的断面扫描。CT扫描时间快,成像清晰,很多疾病在CT扫描下就一目了然。医生让癌症患者做CT检查,也是因为病情需要。

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螺旋CT是肺癌筛查的重要手段。由于CT是对人体断面进行成像,比起x光胸透更容易发现早期微小的病灶。

CT检查也可以帮助医生判断肿瘤分期。就拿大肠癌来说,很多人知道大肠癌筛查、确诊要靠肠镜,但肠镜也有局限,它只能观察肠道内部,而看不到肠道外部,这时候就需要靠CT检查来判断肿瘤的浸润深度、有没有发生转移等。这一部对后续制定治疗方案非常重要。

在对癌症患者进行辅助放化疗后,也要靠CT检查评估化疗效果,看病灶有没有缩小或扩张,以判断是否需要调整化疗方案,或可以改为实施手术。

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即便手术后癌症也仍有可能复发或出现转移病灶,患者也需要终身复查,这同样也需要用到CT检查。

2.经常做CT,会不会致癌?

很多人担心CT检查做太多会致癌。

的确CT是有辐射的,过于频繁的CT检查的确有可能产生危害。按照美国放射医学会的建议,成年人一生中可以接受的造影检查量为胸部x光摄片5000次、头部CT 50次、体检低剂量胸部CT 66次、胸部CT 18次、腹部CT 12次。

最近还有研究发现,虽然影像学检查的低剂量辐射不会直接损伤DNA,但可能通过一种氧化应激反应增加已经产生突变的、具备癌变潜能的基因的竞争力。也就是说,CT检查确实在一定程度上增加了癌症的风险。

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不过,这些并不意味着我们就不能做任何CT检查,尤其对于癌症患者来说,在监测癌症病情上CT检查有不可替代的优势,对于癌症患者战胜癌症的需求而不是预防癌症的需求来说,获益远远大于危害。

当然,短期内多次做全身CT增强扫描的情况还是要尽量避免,尤其在转诊后医生不明状况之时,有必要可与医生沟通清楚。

3.哪些人要慎重做CT?

还有一些人群并不适合做CT检查的,必须要注意一下。

比如CT检查前患者是需要服用造影剂的,尤其增强CT检查,如果是肾功能不全、患有哮喘、湿疹或药物过敏等各种过敏症患者就不适合进行CT检查,因为造影剂可能加重肾脏排泄负担或引发过敏反应,对身体造成更大的损伤。

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有心脏病的患者也不适合做CT检查,而且风险较大,因为CT检查的辐射可能会加重心脏病情,所以有心脏病史的患者被安排CT检查时一定要主动跟医生说明。

有急性脑外伤或神经疾病的患者也不适合做CT检查,可能会影响成像。

还有体质较弱的婴幼儿、70岁以上的老年人以及孕妇,也要慎用CT检查,尤其是增强CT检查,这种检查的辐射剂量对于正常成年人是影响不大,但对于婴幼儿和老年人,以及孕妇腹中胎儿就可能是不利的。

参考资料:

1 CT检查有什么副作用?正确了解很重要.人民网.2018年10月1日

2 Outcompeting p53-Mutant Cells in the Normal Esophagus by Redox Manipulation.Cell Stem Cell.July 18,2019

3 这5类人尽量不要做CT,容易产生副作用!.人民网.2018年12月31日

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